Владимирских женщин будут отговаривать от кесаревых сечений

Правительство Владимирской области утвердило региональную программу «Охрана материнства и детства на 2025-2030 годы». Одна из ее задач – сократить число операций кесарева сечения. Власти региона поставили цель к 2030 году снизить долю таких родов до 34% от общего числа, а в отдельных учреждениях родовспоможения – до 39%. Добиваться этих показателей придется весьма своеобразным способом.

В документе указано, что госпрограмма предполагает ответы на вызовы современного мира: снижение рождаемости, сокращение численности женщин репродуктивного возраста вплоть до 2046 года, урбанизация и недостаточные доходы значительной части семей. Преодолеть это якобы поможет в том числе снижение частоты кесаревых сечений.

По данным минздрава, в 2024 году из 8150 принятых в регионе родов нормальными были только  2402, или 29,5%. В 2019-м этот показатель составлял 34,5%, и с каждым годом он неуклонно снижается. Кесаревых сечений в 2024 году провели 2866, в плановом порядке – 1673 (включительно или нет – в статистике не поясняется). Получается, что доля кесаревых при родах составляла не менее 35,1%.

Каким же образом предлагается снизить частоту этой не самой приятной полостной операции, после которой женщины долго и тяжело восстанавливаются?  Ключевой механизм – работа с пациентками еще на этапе наблюдения. Врачи должны уговорить женщин с операцией кесарева сечения в анамнезе отказаться от нее и сделать выбор в пользу естественных родов.

«Проводить мотивацию на консультативном приеме беременных группы высокого риска, имеющих многоплодную беременность, тазовое предлежание плода, рубец на матке на роды через естественные родовые пути», – эта мера, по мнению властей, должна снизить число операций.

Отметим, что операция кесарева сечения проводится не по желанию роженицы, а по значимым медицинским показаниям: когда естественные роды по каким-либо причинам могут быть опасными для жизни матери и ее будущего ребенка. К таким показаниям относятся тазовое предлежание плода, рубцы на матке от предыдущих операций, многоплодная беременность и другие.

В ответ на эти показания беременным на консультативном приеме будут проводить разъяснительные беседы о преимуществах естественных родов, а при наличии рубца на матке, многоплодия или тазового предлежания – предлагать партнерские роды и семейно-ориентированный подход как альтернативу оперативному вмешательству.

Женщин, у которых уже было кесарево или какая-либо операция на матке (это является прямым показанием к кесареву, поскольку велик шанс разрыва матки по рубцу во время схваток), также хотят массово «отговаривать» от операции. В качестве альтернативы предлагают естественные роды в перинатальном центре во Владимире, где, как сказали «Чесноку» во время экскурсии, «не гостиница», поэтому заранее там остаться нельзя. Получается, что теперь рожениц, несмотря на прямые показания к кесареву и сложную беременность, сначала будут отговаривать от операции, а потом заставят дождаться начала процесса родов дома, который, возможно, находится за сотню километров от перинатального центра.

Напомним, что пару дней назад было 10 лет с момента трагедии Анны Бобриковой, которая умерла после родов в перинатальном центре. По версии следствия, врачи не оказали женщине своевременную и надлежащую медицинскую помощь, не выполнили необходимую экстренную операцию, из-за чего роженица потеряла много крови, впала в кому и через несколько месяцев умерла. После этого, как утверждалось в обвинительном заключении, медики пытались скрыть реальные причины смерти и отвести от себя подозрения, подделывая документы. Самое ужасное, что за это никто не ответил из-за истечения срока давности, а после этого произошло еще несколько подобных трагедий. Почему бы властям не начать заниматься «охраной материнства и детства» с расследования этих случаев?